目的 了解护士业余时间规划现状，分析其影响因素，为管理者制订提高护士业余时间规划水平的干预措施提供参考。方法 采用便利抽样法，于2023年2月—5月选取温州市2所三级甲等医院的271名临床护士作为调查对象，采用一般资料调查表、工余塑造量表、自我认同感量表、护士组织支持感量表进行问卷调查，采用单因素分析、Spearman相关性分析及多元线性回归分析探讨影响护士业余时间规划的因素。结果 共回收有效问卷257份，护士工余塑造量表得分为18~25（26.93±8.08）分。多元线性回归分析结果显示，自我认同感及组织支持感是护士业余时间规划的影响因素（均P<0.01）。结论 护士业余时间规划能力处于中等水平。护理管理者可为不同职称护士提供针对性培训、设定合理业余时间规划目标，鼓励肯定护士，并通过给予任职、增加进修机会等形式提高护士组织支持感，协助护士调整角色认知、改善社会地位，以提高其自我认同感，从而促进业余时间规划水平。
目的 构建住院新生儿母乳喂养全流程信息化质量管理方案，评价其应用效果。方法 基于《住院新生儿母乳喂养循证指南》，结合临床实际，应用危害分析和关键控制点方法，构建住院新生儿母乳喂养全流程信息化质量管理方案。该方案包括医嘱开具提示、知识考核、母乳院外管理、母乳库存提醒、喂养情况记录等内容。比较方案应用前2021年6月—8月与应用后2022年6月—8月温州市某三级甲等医院住院新生儿纯母乳喂养率、母乳质量合格率、不良事件发生率。结果 该管理方案实施后，住院新生儿纯母乳喂养率由15.12%上升至28.05%，差异有统计学意义（χ2=4.170，P=0.041）；母乳质量合格率由68.44%上升至96.79%，差异有统计学意义（χ2=531.853，P<0.001）；不良事件发生率由5.81%降至0，差异有统计学意义（P=0.026）。结论 应用住院新生儿母乳喂养全流程信息化质量管理方案可准确识别风险并预警防范，规范母乳院外管理，提高母乳质量合格率和纯母乳喂养率，减少母乳喂养不良事件，保证母乳喂养的有效性和安全性。
目的 探讨腹腔镜直肠癌手术患者术中不同模式间歇充气加压装置（intermittent pneumatic compression,IPC）预防下肢深静脉血栓（deep vein thrombosis,DVT）的效果。方法 2020年4月—2021年4月,在温州市某三级甲等医院结直肠外科连续选择符合纳入标准的130例拟行腹腔镜直肠癌根治术患者作为研究对象。采用随机数字表法分为对照组、试验组Ⅰ、试验组Ⅱ、试验组Ⅲ。对照组围手术期采用常规护理方法预防下肢DVT。各试验组在对照组基础上,手术全程采用对应的IPC模式预防下肢DVT。试验组Ⅰ采用IPC双足模式,足底气囊加压130 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）,持续6 s,放松12 s。试验组Ⅱ采用IPC双小腿模式,气囊于小腿序贯加压80 mmHg,持续12 s,放松24 s。试验组Ⅲ采用IPC双小腿+大腿模式,气囊分别从足踝、小腿、大腿部位序贯加压80、70、60 mmHg,持续24 s,放松24 s。比较4组麻醉诱导前和拔管后双下肢静脉血流动力学变化及术后血栓发生率。结果 与对照组相比,试验组Ⅰ和试验组Ⅱ：麻醉诱导前和拔管后,双侧股总静脉、股浅静脉、腘静脉的血流速度变化率差异有统计学意义（P<0.05）,管径变化率差异无统计学意义（P>0.05）。术后第1天下肢DVT发生率明显下降,差异有统计学意义（P=0.039,P=0.042）。与对照组相比,试验组Ⅲ：麻醉诱导前和拔管后,双侧股总静脉血流速度变化率差异无统计学意义（P>0.05）,各静脉管径变化率差异均无统计学意义（P>0.05）。术后第1天下肢DVT发生率无改善,差异无统计学意义（P=0.820）。4组术后第7天血栓发生率差异均无统计学意义（P=0.125）。结论 术中IPC足模式和IPC小腿模式均能改善下肢血流动力学,预防腹腔镜直肠癌患者术后第1天血栓发生,且效果相近。
目的 指导无创机械通气早产儿母亲实施袋鼠式护理，并探讨该方法对其亲职压力和育儿胜任感的影响。方法 便利选取2019年3月—2020年5月在银川市某三级甲等综合医院出生且入住NICU的64例无创机械通气早产儿及其母亲作为研究对象，采用随机数字表法分为试验组和对照组各32例。试验组在常规发育支持护理的基础上，在早产儿住院第7天生命体征稳定后指导其母亲进行袋鼠式护理，每天1次，每次2 h，共干预7 d。对照组给予常规发育支持护理和健康教育。在早产儿住院第7天、第14天及2、4、6月龄时，分别采用亲职压力量表和育儿胜任感量表评估其母亲的亲职压力和育儿胜任感。结果 在早产儿住院第7天，两组亲职压力量表和育儿胜任感量表得分比较，差异无统计学意义（P>0.05）。在早产儿住院第14天以及2、4、6月龄时，试验组亲职压力量表总分低于对照组，育儿胜任感量表总分高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 指导无创机械通气早产儿母亲实施袋鼠式护理能降低其亲职压力，并提高其育儿胜任感。
目的 将住院新生儿母乳院外管理最佳证据应用于临床实践并评价其效果。 方法 运用循证护理的方法，于2021年9月—2022年2月通过证据获取、现状审查、证据引入和效果评价4个阶段将证据应用于临床，比较循证实践前后温州市某三级甲等医院新生儿科住院新生儿母乳相关感染发生率、护士及产妇母乳院外管理知识问卷得分、护士及产妇对审查指标的执行情况。结果 最终纳入21条证据、18条审查指标。循证实践后，新生儿母乳相关感染发生率由5.81%下降至0，差异有统计学意义（P=0.026）;护士及产妇母乳院外管理相关知识问卷得分分别由（70.1±5.4）、（55.8±8.3）分提升至（87.6±5.0）、（74.5±6.2）分，差异具有统计学意义（t=10.606，P<0.001;t=8.055，P<0.001）;除条目8、13、16外，住院新生儿母乳院外管理审查指标执行率均上升至80%以上。结论 实施基于证据的循证实践能够规范产妇母乳采集、储存、运送行为，提高护士对母乳的监管力度，从而减少母乳被污染的风险，保证母乳质量安全。
目的 建立并应用新生儿早期预警评分信息化系统,为新生儿科护士提供快速、动态评估患儿病情的方法,提高护士同质化预警评估能力。 方法 便利选取温州市某三级甲等医院2019年7月—12月新生儿科住院的100例新生儿作为试验组,使用信息化系统进行新生儿早期预警评分;2019年1月—6月住院的100例新生儿作为对照组,由责任护士进行新生儿早期预警评分,比较两组吸氧例数、吸氧时间、有创机械通气例数、转入新生儿重症监护室例数、住院天数和护士预警评分的准确率、评分耗时。 结果 试验组有创机械通气例数、转入新生儿重症监护室例数少于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）,两组吸氧例数、吸氧时间和住院天数比较,差异无统计学意义（P>0.05）;试验组护士预警评分准确率明显提升,评分耗时下降显著,差异具有统计学意义（均P<0.05）。 结论 新生儿早期预警评分信息化系统在提高预警评分准确率和节省耗时上有明显优势,可提升不同年资护士对新生儿病情同质化预警评估能力,对临床潜在危重症患儿做到早发现、早干预、早治疗,减少不良事件发生,改善新生儿结局。
目的 探讨择时给药时间点的改进在肝癌栓塞术后疼痛患者中的应用效果。方法 将160例肝癌栓塞术后患者,按随机数字表法分为试验组80例和对照组80例。试验组每日给药时间为15：00和21：00;对照组每日给药时间为09：00和15：00。记录用药后24 h内不同时段的疼痛强度,及疼痛控制满意度。结果 应用择时给药时间点后,患者的疼痛强度下降（P<0.05）;患者疼痛控制满意度明显提高（P<0.05）。结论按择时给药时间点给药,有助于肝栓塞术后患者疼痛管理。
目的 探讨综合口腔运动干预对早产儿喂养表现及临床结局的影响。方法 选取2016年12月—2017年8月在某三级甲等医院产科出生并入住NICU的早产儿为研究对象,采用随机分组方法,将早产儿随机分为综合口腔运动干预组、口腔运动干预组、对照组。综合口腔运动干预组接受3 min口腔刺激、2 min非营养性吸吮和2 min口腔支持;口腔运动干预组接受12 min口腔刺激和3 min非营养性吸吮;对照组接受常规发育支持护理。观察记录并比较3组早产儿喂养表现、喂养不耐受、高胆红素血症、坏死性小肠结肠炎的发生情况。结果 综合口腔运动干预组早产儿开始经口喂养后第1、2、3、4天的喂养效率和喂养成效均高于对照组（P<0.05）;3组早产儿喂养不耐受、高胆红素血症及坏死性小肠结肠炎发生率的比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 综合口腔运动干预可以改善早产儿的喂养表现,且不增加早产儿相关并发症的发生。
